El seguimiento del embarazo en la sanidad pública española
Lo que garantiza la cartera común del Sistema Nacional de Salud a todas las embarazadas, y lo que decide tu comunidad autónoma.
Actualizado el 13 de octubre de 2026 · fuentes comprobadas el 13 de octubre de 2026
En resumen
En la sanidad pública española, el embarazo se capta en el primer trimestre en tu centro de salud y se sigue entre atención primaria (matrona, medicina de familia) y el hospital. La cartera común incluye el test combinado del primer trimestre, el cribado de sífilis, VIH, hepatitis B y estreptococo B, el cribado de preeclampsia, la educación maternal y una visita puerperal.
Quién te sigue
En cuanto sepas que estás embarazada, pide cita en tu centro de salud. La cartera común del Sistema Nacional de Salud (Real Decreto 1030/2006, actualizado a 31 de julio de 2026) garantiza en atención primaria:
- la captación de la embarazada en el primer trimestre y la detección de los embarazos de riesgo;
- el seguimiento del embarazo normal, coordinado con atención especializada (el hospital) según la organización de tu servicio de salud;
- la educación maternal, que incluye el fomento de la lactancia materna, la prevención de la incontinencia urinaria y la preparación al parto;
- una visita puerperal en el primer mes después del parto para valorar tu salud y la de tu bebé.
Quién hace cada consulta (matrona, médica de familia, ginecólogo), cuántas visitas y en qué semanas depende del protocolo de tu comunidad autónoma. En tu primera cita, pregunta quién será tu referencia, dónde se harán las ecografías y en qué semanas.
Los cribados que garantiza la cartera común
| Cribado | Qué incluye | A quién |
|---|---|---|
| Anomalías cromosómicas | Test combinado del primer trimestre: análisis de PAPP-A y beta-hCG + ecografía de translucencia nucal. Si el riesgo sale aumentado, test de ADN fetal en sangre materna (trisomías 21, 18 y 13) | Todas las embarazadas |
| Infecciones | Sífilis, VIH, hepatitis B y estreptococo del grupo B | Todas las embarazadas |
| Otras infecciones | Hepatitis C, virus Zika, enfermedad de Chagas | Embarazadas de los grupos de riesgo |
| Rubeola y varicela | Cribado si no hay prueba de vacunación (y, en varicela, sin antecedentes de la enfermedad) | Según tu historial |
| Preeclampsia | Test combinado del primer trimestre: PlGF o PAPP-A, ecografía del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas y tensión arterial media | Todas las embarazadas |
El test combinado es un cribado, no un diagnóstico: un resultado de riesgo aumentado lleva a pruebas complementarias, y la decisión de hacerlas es tuya, con información.
Las vacunas durante el embarazo (calendario común 2026)
| Vacuna | Cuándo |
|---|---|
| Tosferina (dTpa) | 1 dosis en cada embarazo a partir de la semana 27, preferentemente en la 27 o la 28 |
| Gripe | 1 dosis en cada temporada, en cualquier trimestre (o en el puerperio, hasta 6 meses tras el parto, si no te vacunaste en el embarazo) |
| COVID-19 | En cada temporada, en cualquier trimestre |
La triple vírica y la vacuna de la varicela están contraindicadas durante el embarazo. La vacunación de la madre frente a la tosferina protege al bebé en sus primeras semanas, antes de que pueda vacunarse: un gran estudio en Inglaterra mostró una alta efectividad frente a la tosferina del lactante (Amirthalingam y colaboradores, 2014).
Educación maternal
Las sesiones son gratuitas y se hacen en tu centro de salud o en el hospital. Una revisión Cochrane concluyó que los efectos de la educación prenatal general sobre el parto siguen siendo en gran parte desconocidos (Gagnon y Sandall, 2007); aun así, es un buen momento para preguntar, conocer el hospital, hablar de la lactancia y preparar la vuelta a casa. Ve con tu pareja o con quien te vaya a acompañar.
Tus derechos en el trabajo durante el embarazo
- Permiso retribuido para exámenes prenatales y técnicas de preparación al parto que deban hacerse dentro de tu jornada (Estatuto de los Trabajadores, art. 37.3 f).
- Protección frente al despido desde el inicio del embarazo.
- Si tu puesto supone un riesgo y no se puede adaptar: la prestación por riesgo durante el embarazo.
¿Es normal? ¿Cuándo llamar?
¿Es normal?
Náuseas, cansancio, dolor leve en la parte baja del vientre o en la espalda, más ganas de orinar y algo de flujo blanquecino son frecuentes. Coméntalos en tu próxima visita con la matrona.
Lo que preguntan los padres
¿Cuántas ecografías se hacen en la Seguridad Social?
El número y las semanas los fija el protocolo de tu comunidad autónoma. La cartera común incluye en todo caso la ecografía de la translucencia nucal del test combinado del primer trimestre y la del cribado de preeclampsia. Pregunta a tu matrona el calendario de tu comunidad.
¿Tengo que pedir permiso en el trabajo para ir a las revisiones?
Tienes derecho a ausentarte, con sueldo, el tiempo indispensable para exámenes prenatales y técnicas de preparación al parto que deban hacerse dentro de tu jornada. Avisa y justifica la ausencia.
¿Cuándo me pongo la vacuna de la tosferina?
Una dosis de dTpa en cada embarazo a partir de la semana 27, preferentemente en la 27 o la 28, según el calendario común de 2026.
¿La epidural está incluida?
La cartera común incluye el parto normal con anestesia epidural, de acuerdo con los protocolos de cada servicio de salud.
Fuentes
- BOE — Real Decreto 1030/2006, cartera de servicios comunes del SNS (texto consolidado, actualizado el 31/07/2026) comprobada el 13 de octubre de 2026
- Ministerio de Sanidad — Calendario común de vacunación e inmunización a lo largo de toda la vida 2026 comprobada el 13 de octubre de 2026
- BOE — Estatuto de los Trabajadores, art. 37.3 f) (permiso para exámenes prenatales) comprobada el 13 de octubre de 2026
- Gagnon A. J., Sandall J. — Individual or group antenatal education for childbirth or parenthood, or both, Cochrane, 2007 (DOI 10.1002/14651858.CD002869.pub2) comprobada el 13 de octubre de 2026
- Amirthalingam G. et al. — Effectiveness of maternal pertussis vaccination in England, The Lancet, 2014 (DOI 10.1016/S0140-6736(14)60686-3) comprobada el 13 de octubre de 2026
Mamavela informa; esta guía no sustituye a tu matrona, a tu médico ni a tu pediatra, que conocen tu situación. Ante cualquier duda, llámales. En caso de urgencia, llama al 112.