Sangramento na gravidez: o que pode ser e o que fazer agora
Ver sangue na calcinha assusta, e nem sempre quer dizer que algo está errado. O que pode causar um sangramento em cada fase, os sinais de urgência e como contar à equipe o que está acontecendo.
Atualizado em 13 de outubro de 2026 · fontes verificadas em 13 de outubro de 2026
Em resumo
Sangramento na gravidez é comum no início e muitas vezes não indica problema, mas sempre merece avaliação. Vá à maternidade na hora se o sangramento for forte, se vier com dor forte na barriga, dor no ombro, tontura ou desmaio, ou se acontecer no 2º ou 3º trimestre. No SUS, procure a maternidade de referência ou ligue 192.
Primeiro: urgência ou não?
Vá à maternidade na hora, ou ligue 192 (SAMU), se você está grávida, sangrando e tem (NHS):
- dor forte na barriga, que não deixa você fazer nada;
- dor no ombro;
- enjoo forte, tontura, desmaio;
- sangramento forte, que encharca o absorvente logo depois de trocar;
- sangramento de qualquer volume no 2º ou no 3º trimestre, ou com perda de líquido ou contrações.
Procure atendimento no mesmo dia (maternidade de referência, UBS ou pronto atendimento) se o sangramento for leve, só manchas ou escape, com pouca ou nenhuma dor. A Caderneta da Gestante 2026 coloca o sangramento vaginal entre os sinais que pedem atendimento imediato: não espere a próxima consulta para contar.
Como descrever o sangramento
O NHS distingue três intensidades, e dizer isso à equipe ajuda muito:
| Tipo | Como é |
|---|---|
| Escape ou manchas | Pontos rosados, vermelhos ou marrons na calcinha ou no papel |
| Sangramento leve | Mancha maior, que pede um absorvente |
| Sangramento forte | Sangue vermelho que encharca o absorvente, às vezes com coágulos |
Anote também: quando começou, a cor, se vem com dor ou cólica, se houve relação ou exame antes, e quantas semanas de gravidez você tem.
No início da gravidez (1º trimestre)
O ACOG estima que 15 a 25 de cada 100 gestações têm algum sangramento no 1º trimestre. Possíveis causas:
- Sangramento de implantação: pouca quantidade, perto da data da menstruação.
- Colo do útero mais sensível: pode sangrar um pouco depois da relação ou do exame.
- Infecção, urinária ou vaginal.
- Aborto espontâneo: sangramento com cólica, às vezes com saída de tecido. Leia aborto espontâneo.
- Gravidez ectópica (fora do útero): sangramento com dor de um lado da barriga, dor no ombro, tontura. É emergência.
- Gravidez molar, mais rara.
Um estudo publicado na Obstetrics & Gynecology (Hasan e colegas, 2009), com mais de 4.500 gestantes, mostrou que manchas e sangramentos leves, sobretudo os que duram só 1 ou 2 dias, não estavam associados a mais risco de aborto; o risco aumentava com sangramento forte, sobretudo acompanhado de dor. Ou seja: muitas mulheres sangram um pouco no início e seguem com uma gestação tranquila.
No 2º e no 3º trimestres
O ACOG lembra que sangramento mais tarde na gravidez pode ser mais sério. Possíveis causas:
- Placenta baixa (prévia): sangramento vermelho, em geral sem dor.
- Descolamento da placenta: sangramento com dor na barriga ou nas costas e barriga dura. Emergência.
- Trabalho de parto prematuro: sangramento com contrações antes de 37 semanas.
- Tampão mucoso perto do termo: muco com raias de sangue, que pode indicar que o trabalho de parto está começando. Veja sinais de trabalho de parto.
- Inflamação ou pólipo do colo, que costumam dar pouco sangue.
Em qualquer sangramento depois de 20 semanas, vá à maternidade.
O que acontece no atendimento
A equipe pergunta sobre o sangramento e a gravidez, examina, mede a pressão e pode pedir ultrassom, exames de sangue (como o beta-hCG no início) e de urina. Se você é Rh negativo, pergunte sobre a imunoglobulina anti-D. Nem sempre se encontra a causa; muitas vezes a gestação segue sem nenhum tratamento.
O que levar
É normal?
É normal ter um pouco de escape depois da relação ou do exame de toque, e um sangramento leve no início pode não se repetir. Mesmo assim, conte à equipe: é para isso que ela está lá.
Para o parceiro ou parceira
Se ela está sangrando, não espere "para ver": leve à maternidade ou ligue 192 se houver dor forte, tontura ou muito sangue. Não dirija ela sozinha se estiver tonta. E lembre: na grande maioria das vezes, nada que ela fez causou o sangramento.
Em Portugal
Em Portugal, perante uma hemorragia na gravidez, ligue para a Linha SNS Grávida, no 808 24 24 24, que encaminha para a urgência de obstetrícia mais próxima; em caso de hemorragia abundante, dor forte ou desmaio, ligue 112.
O que os pais perguntam
Sangramento no início da gravidez é normal?
É comum: o ACOG estima que aconteça em 15 a 25 de cada 100 gestações no 1º trimestre, e muitas vezes não indica problema. Mesmo assim, conte sempre à equipe, e vá na hora se for forte ou vier com dor.
Como é o sangramento de implantação?
Uma manchinha rosada ou marrom, pouca quantidade, perto da data em que a menstruação viria, sem cólica forte. Se encher o absorvente, não é sangramento de implantação.
Sangramento marrom, tipo borra de café, na gravidez é grave?
Sangue marrom costuma ser sangue mais antigo, que demorou a sair. Pode acontecer depois de relação ou de exame. Conte à equipe; vá na hora se aumentar, ficar vermelho vivo ou vier com dor.
Sangrei depois da relação. Fiz mal ao bebê?
O colo do útero fica mais irrigado na gravidez e pode sangrar um pouco depois da relação ou do exame ginecológico, segundo o ACOG. A Caderneta da Gestante orienta suspender a relação e procurar a UBS se houver sangramento.
Fontes
- NHS — Vaginal bleeding in pregnancy verificada em 13 de outubro de 2026
- ACOG — Bleeding During Pregnancy (FAQ) verificada em 13 de outubro de 2026
- Ministério da Saúde — Caderneta Brasileira da Gestante, 1ª edição 2026 (sinais de alerta na gestação) verificada em 13 de outubro de 2026
- NHS — Ectopic pregnancy verificada em 13 de outubro de 2026
- Hasan R, Baird DD, Herring AH et al. (2009), Association between first-trimester vaginal bleeding and miscarriage, Obstetrics & Gynecology (DOI 10.1097/AOG.0b013e3181b79796) verificada em 13 de outubro de 2026
- República Portuguesa — Linha SNS Grávida já está disponível (808 24 24 24) verificada em 13 de outubro de 2026
A Mamavela informa; este guia não substitui sua obstetriz, seu médico ou seu pediatra, que conhecem a sua situação. Na dúvida, fale com eles. Em caso de emergência: 192 (SAMU, Brasil) ou 112 (Portugal).