Grietas y dolor al dar el pecho: corregir la causa, no solo aguantar
Dar el pecho no debería doler durante toda la toma. Cuando duele, casi siempre hay una causa que se puede corregir. Lo que dicen la guía del Ministerio de Sanidad, MedlinePlus y una revisión Cochrane.
Actualizado el 13 de octubre de 2026 · fuentes comprobadas el 13 de octubre de 2026
En resumen
El dolor y las grietas en el pezón suelen deberse a un agarre o una postura mejorables. La guía española aconseja identificar la causa y ajustar postura y agarre con ayuda. Una revisión Cochrane encontró que no aplicar nada o usar la propia leche puede aliviar tanto o más que las pomadas. Si hay fiebre o un pecho rojo y caliente, consulte.
Por qué duele
MedlinePlus cita como causas habituales del dolor en el pezón una técnica de alimentación o una postura mejorables y un cuidado inadecuado del pezón. A veces no hay una causa clara. Otras pistas:
- el bebé sigue succionando cuando se suelta;
- la piel demasiado seca o demasiado húmeda (tejidos sintéticos, discos mojados);
- jabones que quitan la grasa natural de la piel;
- un frenillo corto en la lengua del bebé (la guía española dedica un apartado a la anquiloglosia: pida que lo valoren si el dolor no cede).
Lo primero: revisar postura y agarre
La guía del Ministerio de Sanidad pone en primer lugar identificar la causa y prestar el apoyo necesario hasta conseguir una posición y un agarre adecuados. Un buen agarre, según la guía:
Pruebe otra postura, sobre todo la crianza biológica o la de rugby: vea las posiciones de lactancia. Para soltar al bebé sin tirar, introduzca un dedo por la comisura de su boca (MedlinePlus).
Lo que alivia
- Su propia leche sobre el pezón, dejándolo secar al aire. Una revisión Cochrane (Dennis y colaboradores, 2014) encontró que no aplicar nada o aplicar leche materna puede aliviar igual o más, a corto plazo, que una pomada como la lanolina.
- Mantener la piel ni muy seca ni muy húmeda: cambiar los discos a menudo, sujetadores de algodón (MedlinePlus).
- Una crema si a usted le ayuda y es segura para el bebé: la guía española respeta su uso si no hay que retirarla antes de la toma.
- Empezar por el lado que menos duele y cambiar de postura de una toma a otra.
Cuando el pecho se llena demasiado (congestión)
Hacia la subida de la leche, los pechos pueden hincharse, endurecerse y doler, y el pezón quedar plano y difícil de agarrar. La guía española sugiere: ducha caliente o compresas calientes y un masaje suave antes de la toma, extraer un poco de leche a mano para ablandar la areola, aumentar la frecuencia de las tomas, descansar y hacer piel con piel. Para el dolor y la inflamación, pregunte a su médico o farmacéutico qué analgésico compatible con la lactancia puede tomar (vea los medicamentos y la lactancia). MedlinePlus añade alternar duchas calientes y compresas frías.
¿Es normal?
Es normal notar sensibilidad al principio de la toma la primera semana, y pechos llenos y tensos alrededor de la subida de la leche. Lo que no es normal es un dolor que dura toda la toma, grietas que sangran o que no curan.
Para la pareja
Si ella aprieta los dientes en cada toma, no le diga que aguante: ayúdela a pedir una cita con la matrona o un grupo de apoyo, y encárguese de todo lo demás mientras se corrige el agarre.
Lo que preguntan los padres
¿Es normal que duela dar el pecho?
MedlinePlus indica que la mayoría de las mujeres pueden amamantar sin dolor, aunque puede haber sensibilidad y molestias la primera semana. Un dolor que dura toda la toma o que empeora es una señal para revisar el agarre.
¿Qué crema sirve para las grietas?
Una revisión Cochrane de 2014 no encontró pruebas suficientes de que las pomadas, incluida la lanolina, mejoren el dolor, y sugiere que no aplicar nada o aplicar la propia leche puede ser igual o más útil a corto plazo. La guía española respeta el uso de una crema segura si a la madre le ayuda.
¿Tengo que dejar de dar el pecho si tengo grietas?
No necesariamente. Lo prioritario es corregir el agarre. Si el dolor es insoportable, puede extraer la leche de ese lado unas tomas mientras recibe ayuda.
¿Y si el bebé me muerde cuando le salen los dientes?
MedlinePlus sugiere darle algo frío y húmedo para morder unos minutos antes de la toma, por ejemplo un paño limpio y húmedo enfriado en la nevera.
Fuentes
- Ministerio de Sanidad — Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna (2017) comprobada el 13 de octubre de 2026
- MedlinePlus en español — Superación de problemas de la lactancia materna comprobada el 13 de octubre de 2026
- MedlinePlus en español — Lactancia comprobada el 13 de octubre de 2026
- Dennis CL, Jackson K, Watson J (2014), Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women, Cochrane Database of Systematic Reviews (DOI 10.1002/14651858.CD007366.pub2, PMID 25506813) comprobada el 13 de octubre de 2026
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