Fissuras no mamilo: aliviar, cicatrizar e não desistir sozinha
Um pouco de sensibilidade nos primeiros dias é comum. Mamilo rachado, sangrando ou dor em todas as mamadas, não: tem causa, quase sempre a pega, e tem solução.
Atualizado em 13 de outubro de 2026 · fontes verificadas em 13 de outubro de 2026
Em resumo
A causa mais comum de fissura no mamilo é a pega ou a posição inadequada, segundo o Ministério da Saúde. Corrigir a pega é o principal tratamento. Ajudam: começar pela mama menos machucada, tirar um pouco de leite antes da mamada, variar as posições e manter o mamilo limpo com água. Evite cremes, óleos e protetores de silicone. Rachadura que não melhora pede ajuda.
Normal ou não?
O Caderno de Atenção Básica 23 explica que, nos primeiros dias, é comum sentir dor discreta ou moderada no começo das mamadas, por causa da sucção forte. Essa dor não deve passar da primeira semana. Mamilos muito doloridos, rachados, com bolhas ou sangrando são comuns, mas não normais: pedem ajuda.
Por que o mamilo racha
A causa mais comum é posicionamento e pega inadequados: o mamilo fica na frente da boca do bebê, é apertado contra o céu da boca e machuca (NHS). Outras causas citadas pelo Ministério da Saúde:
- mamilos curtos, planos ou invertidos;
- freio da língua curto ou outras dificuldades de sucção do bebê;
- sucção sem mamar por muito tempo;
- tirar o bebê do peito sem desfazer a sucção antes;
- bomba de leite mal usada;
- cremes e óleos que dão alergia;
- protetores de mamilo (bicos de silicone);
- absorventes de seio úmidos por muito tempo.
O que alivia (Ministério da Saúde)
Limitar o tempo das mamadas não previne nem trata a fissura (CAB 23).
O que evitar
- Cremes, óleos, antissépticos, saquinho de chá ou outras substâncias no mamilo (Ministério da Saúde).
- Sabão, álcool ou produtos que ressecam o mamilo.
- Secador de cabelo e «banho de sol» para secar a ferida: a cicatrização é melhor em ambiente úmido, diz o CAB 23.
- Protetores de mamilo de silicone.
Uma revisão Cochrane (Dennis e colegas, 2014) comparou pomadas e curativos para mamilos doloridos e concluiu que não passar nada, ou só o próprio leite, pode ser tão bom ou melhor no curto prazo quanto uma pomada de lanolina. O CAB 23 diz que a lanolina purificada pode diminuir o desconforto, sem acelerar a cicatrização.
Se precisar pausar
Se a lesão for muito extensa ou a dor impedir de amamentar, o Ministério da Saúde diz que pode ser preciso interromper temporariamente a mama machucada, tirando o leite com a mão ou com bomba para manter a produção. Veja extração e armazenamento do leite.
Procure a UBS, o banco de leite ou a maternidade se
- o mamilo rachar ou sangrar (o NHS lembra que a ferida aumenta o risco de infecção);
- doer em todas as mamadas mesmo depois de ajustar a pega;
- houver coceira, ardência ou dor em agulhada que continua depois da mamada (pode ser fungo, e mãe e bebê se tratam juntos);
- a mama ficar vermelha, quente, dura, ou você tiver febre (veja mastite);
- você estiver pensando em parar por causa da dor e não quiser parar.
Para o parceiro ou parceira
Uma fissura dói muito e desanima. Traga o bebê na hora certa, ajude a conferir a pega, providencie a compressa morna e marque com ela o atendimento na UBS ou no banco de leite. Frases como «então dá mamadeira» podem soar como desistência: pergunte o que ela quer.
É normal?
Sentir o mamilo sensível nos primeiros dias, e a pele um pouco mais escura e áspera, é comum. Doer cada vez mais, não.
O que os pais perguntam
Posso continuar amamentando com o mamilo rachado?
Na maioria das vezes, sim, corrigindo a pega. Se a dor for insuportável ou a lesão muito extensa, o Ministério da Saúde diz que pode ser preciso pausar a mama machucada por um tempo, tirando o leite com a mão ou bomba para não perder a produção.
Que pomada passar no bico rachado?
O Ministério da Saúde diz que cremes, óleos, antissépticos e saquinho de chá devem ser evitados. A compressa de água morna alivia a dor. Uma revisão Cochrane de 2014 não encontrou vantagem clara das pomadas, como a lanolina, sobre não passar nada. Se houver sinal de infecção, quem indica tratamento é a equipe.
Passar o próprio leite no mamilo ajuda?
O NHS sugere passar um pouco de leite depois das mamadas; o Ministério da Saúde considera o uso controverso, sem estudos que comprovem eficácia. Não faz mal, mas não substitui corrigir a pega.
Bico de silicone ajuda na fissura?
O Ministério da Saúde não recomenda os protetores de mamilo: além de não serem eficazes, podem causar o próprio machucado. O NHS também sugere evitar.
Fontes
- Ministério da Saúde — Cadernos de Atenção Básica nº 23: Aleitamento materno e alimentação complementar (2015), 9.5 Dor nos mamilos / mamilos machucados verificada em 13 de outubro de 2026
- NHS — Sore or cracked nipples when breastfeeding (em inglês) verificada em 13 de outubro de 2026
- Ministério da Saúde — Caderneta Brasileira da Gestante, 2026 (6.4 Amamentação) verificada em 13 de outubro de 2026
- Dennis CL et al. (2014), Interventions for treating painful nipples among breastfeeding women, Cochrane Database of Systematic Reviews (DOI 10.1002/14651858.CD007366.pub2, PMID 25506813) verificada em 13 de outubro de 2026
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