Mastite: quando a mama inflama na amamentação
Uma área da mama dura, vermelha e quente, e de repente febre e corpo dolorido. O que está acontecendo, o que fazer nas primeiras horas e por que não parar de amamentar de uma vez.
Atualizado em 13 de outubro de 2026 · fontes verificadas em 13 de outubro de 2026
Em resumo
Mastite é uma inflamação de parte da mama, em geral de um lado só, com área dolorida, vermelha, quente e inchada, às vezes febre acima de 38 °C e mal-estar. É mais comum na 2ª e 3ª semanas após o parto. Continue amamentando ou tirando leite, faça compressa fria e procure atendimento se não melhorar em 12 a 24 horas ou se tiver febre alta.
Os sintomas
- Uma área da mama inchada, dolorida, quente, às vezes vermelha (em pele negra ou parda, a vermelhidão pode ser difícil de ver, lembra o NHS).
- Dor em queimação, constante ou só durante a mamada.
- Em geral de um lado só, e os sintomas aparecem rápido.
- Febre (o Ministério da Saúde cita acima de 38 °C quando há infecção), calafrios, cansaço, corpo dolorido, como numa gripe.
O Caderno de Atenção Básica 23 diz que a mastite é mais comum na 2ª e na 3ª semanas após o parto, mas pode acontecer em qualquer fase da amamentação. O protocolo da Academy of Breastfeeding Medicine (Mitchell e colegas, 2022) trata a mastite como um espectro, que vai do ingurgitamento e da inflamação até a infecção e o abscesso.
Por que acontece
Começa com leite parado na mama. O Ministério da Saúde lista o que favorece isso:
- mamadas com horário fixo ou queda brusca no número de mamadas;
- noites longas sem mamar;
- chupeta ou mamadeira no lugar de mamadas;
- mama que não esvazia bem, freio da língua curto, sucção fraca;
- produção de leite muito grande;
- separação da mãe e do bebê, desmame brusco;
- fissuras no mamilo, que viram porta de entrada para bactérias;
- cansaço da mãe.
O que fazer em casa, desde as primeiras horas
O que não fazer (NHS): tirar mais leite do que o bebê precisa, apertar a mama com força, passar óleos ou cremes, parar de amamentar de repente.
Procure atendimento
No mesmo dia (UBS, pronto atendimento ou a equipe da maternidade) se:
- os sintomas não melhorarem em 12 a 24 horas de cuidados em casa (NHS e Ministério da Saúde);
- você tiver febre alta, calafrios ou se sentir muito mal;
- houver fissura no mamilo junto com a mama inflamada;
- a área ficar cada vez mais dura, aparecer um caroço que não some ou pus;
- a mastite voltar várias vezes.
Já está com antibiótico? Volte ao médico se não melhorar em 48 horas (NHS). A maior parte dos antibióticos usados é compatível com a amamentação: o NHS diz que uma quantidade muito pequena passa ao leite, sem risco para o bebê, embora ele possa ficar mais agitado.
É normal?
A mama afetada pode produzir menos leite por alguns dias, e o leite pode ficar mais salgado, o que às vezes faz o bebê recusar aquele lado (CAB 23). Isso costuma passar depois que a inflamação melhora.
Para o parceiro ou parceira
Mastite derruba: febre, dor e um bebê que continua querendo mamar. Assuma a casa e as noites que puder, traga o bebê para mamar, prepare as compressas frias e leve-a ao atendimento se não melhorar em um dia.
Para prevenir
As medidas são as mesmas do ingurgitamento e das fissuras: livre demanda, boa pega, esvaziar bem a mama, tirar um pouco de leite se a aréola estiver tensa, tratar cedo qualquer rachadura (CAB 23).
O que os pais perguntam
Com mastite posso amamentar?
Pode e deve, se conseguir. O Ministério da Saúde diz que esvaziar bem a mama é a parte mais importante do tratamento e que manter a amamentação não oferece risco ao recém-nascido a termo saudável. Se doer demais, tire o leite com a mão.
Mastite passa sozinha?
Muitas vezes melhora com cuidados em casa, diz o NHS. Mas sem tratamento a tempo pode virar abscesso, alerta o Ministério da Saúde. Se não melhorar em 12 a 24 horas, ou se piorar, procure atendimento.
Compressa quente ou fria na mastite?
O NHS sugere compressa fria (um pano molhado em água fria) por 10 minutos a cada hora para aliviar a dor. O Ministério da Saúde recomenda compressas frias por no máximo 20 minutos no ingurgitamento.
Preciso de antibiótico?
Nem sempre. O Ministério da Saúde indica antibiótico quando os sintomas são graves desde o início, quando há fissura no mamilo ou quando não há melhora 12 a 24 horas depois de retirar bem o leite. Quem decide e prescreve é o médico.
Fontes
- Ministério da Saúde — Cadernos de Atenção Básica nº 23: Aleitamento materno e alimentação complementar (2015), 9.4 Ingurgitamento e 9.9 Mastite verificada em 13 de outubro de 2026
- NHS — Mastitis (em inglês) verificada em 13 de outubro de 2026
- Ministério da Saúde — Caderneta Brasileira da Gestante, 2026 (cuidados com as mamas no puerpério) verificada em 13 de outubro de 2026
- Mitchell KB et al. (2022), Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022, Breastfeeding Medicine (DOI 10.1089/bfm.2022.29207.kbm, PMID 35576513) verificada em 13 de outubro de 2026
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